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每两年做一次眼部体检
2023-01-23

最小的患者才9岁

“先给你讲几个能留点印象的例子,再跟你谈一些概念。我现在一周看两个半天的青光眼门诊,几乎每周都碰见初诊时就已有一只眼睛失明的年轻人。我们科曾组织20来位青光眼患者家属做筛查,结果在对方自我感觉毫无征兆的情况下,查出3人患有青光眼。今天上午刚做了一台青光眼手术,患者是个才9岁的小男孩。”

著名的青光眼专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长孙说。

在致盲性眼疾的“排行榜”中,人们较为熟悉的白内障列首位,青光眼紧随其后。“然而,青光眼一旦造成视神经、视野损害,是任何药物或手术都无法恢复的。”也就是说,青光眼导致的失明是不可逆的!“同样令人难以接受的事实是,无论是‘一先一后’还是‘一重一轻’,青光眼患者都将是双眼患病!”

早发现才能早治疗

倡导发起“世界青光眼日”这一全球性行动的世界青光眼协会、世界青光眼患者协会提供的数据显示,全世界约有各种病因的青光眼患者6000多万人,预计到2020年可达7960万人,其中的1120万人最终可能成为“双眼盲”。

有报道称“中国现有青光眼患者500多万,其中79万人双目失明,50岁以上每100人中有两人患青光眼”。孙兴怀则确信,我国迄今并无一份有关青光眼发病率的大样本调查,最有“价值”的,当数近30年来上海、北京、广州专家先后对沪京穗及西藏4地所做的部分人群抽样。以他的理解,我国城市青光眼患者较农村的多,大城市人群青光眼的患病率在1.2%-2%,40岁以上人群的患病率更是高达2.5%-3%。

由此推算,上海目前应该有青光眼患者30万-60万,且逐年明显增加。“先不设想这是一个会让多少人感到无奈的现状吧,我现在最急着想告诉大家的是,只要医患双方一道努力,只要在青光眼发病的隐匿期就尽早发现蛛丝马迹,绝大部分患者是可以通过治疗,减缓病程、控制病情的。”孙教授言辞恳切。

眼部体检不是查视力

危险因素有哪些?我们应该怎么办?

——高血压、糖尿病、免疫性疾病、心脑血管微循环差(手脚易发冷、偏头痛等)、高度近视或远视2.0以上者,均为青光眼高危人群。家庭血缘亲属中有确诊青光眼患者的,其发病危险性更是高于普通人群的10倍!

——除眼球结构发育或代谢改变等个体缺陷,精神压力大,工作节奏快,思虑过多,好生闷气或大发脾气,长期用眼疲劳,在过暗的光线下长时间阅读,甚至习惯在极暗的背景下看电视等等,都可能成为青光眼发病的环境诱因。

——中国患者中以闭角型青光眼居多,急性发作的话,视力在几小时内就可能恶化到仅剩光感。所以当你出现如下情况,应及时去医院作专科检查:1.眼睛酸胀,有疼痛感,视物模糊,可能还伴有头痛、恶心或呕吐;2.看发光物体(如灯泡)时,周围有“彩虹”状光环;3.视力下降,视野缺损;4.眼睛睁不开,眼球“发硬”,似乎缺少了弹力与活力。

——青光眼的患病率随着年龄增长呈上升趋势。从国内外已有的经验看,40岁是一道明显的“分水岭”。因此医生建议,40岁以上的人应该每两年接受一次“眼部体检”;有青光眼直系亲属家属史者,更应该每年检查一次眼睛。所谓“眼部体检”,并不是普通体检时的查视力等,而需要做“眼底照相”之类的专科检查。

“为青光眼患者在有生之年保住有用视力。”孙教授说,这是他们的工作目标,也希望所有的患者能拥有这一福份。

(实习编辑:王俏茹)